Ко мне на прием пришел пациент с острой болью. Он приехал на час раньше своей записи, потому что уже два дня мучился. Боль была особенно сильной при жевании и закрывании рта; обезболивающие не помогали, и это мешало ему нормально жить.
Пациент не мог точно сказать, какой именно зуб болит, но просил срочно снять боль.
Мы начали с осмотра полости рта. На первый взгляд, зубы были в порядке, пломбы — без дефектов. Однако я знаю, что внешне здоровые зубы могут скрывать кариес или воспаление, поэтому сделали прицельные снимки.
На снимках тоже не было очевидной причины боли. Зубы выглядели здоровыми, и это насторожило меня. Я начала подробно расспрашивать пациента: не было ли у него в последние недели простуды, сильного стресса или других проблем со здоровьем.
Оказалось, что всё это было.
Тогда я заподозрила, что боль может быть вовсе не связана с зубами. Для точной диагностики я направила пациента на 3D компьютерную томографию (КТ). Объяснила, что без качественной диагностики любые манипуляции будут "пальцем в небо", и снять боль без понимания её причины я не смогу. Пациент согласился, и я лично проводила его на КТ, стараясь его успокоить.
Тем временем ко мне уже подошел следующий пациент, но я попросила первого пациента заглянуть ко мне после выполнения снимка.
Через некоторое время он вернулся с результатами. На КТ стало ясно, что проблема вовсе не в зубах. В правой верхнечелюстной пазухе было воспаление, из-за чего пациент не дышал правой стороной носа. Боль, которую он ощущал, была связана с распиранием в
пазухе, а не с зубами. Обезболивающие в такой ситуации действительно не помогают — нужна срочная помощь ЛОР-врача, возможно, пункция пазухи.
Я записала пациента к ЛОРу на следующий день, так как у всех специалистов была плотная запись до вечера. Но меня не покидало беспокойство: как он переживет ночь? Не возникнут ли осложнения?
Я решила написать ЛОР-врачу, к которому записала пациента, — Сергею Петровичу.
Отправила ему снимок и описала ситуацию. Сергей тоже был обеспокоен и связался с коллегой, которая могла принять пациента между своими приемами.
Пациент уже уехал из клиники, но я позвонила ему и объяснила, что помощь нужно оказать сегодня. Он, хоть и был уже в дороге, развернулся и вернулся в клинику.
ЛОР-врач, Аделаида Львовна, спустилась ко мне, чтобы мы вместе посмотрели снимок перед её вмешательством. Несмотря на то, что у нас обеих уже были следующие пациенты, мы уделили время этому случаю.
Итог: острого состояния удалось избежать, осложнений нет. Пациенту оказали необходимую помощь, он остался доволен и благодарен. Теперь он проходит наблюдение и записан на дальнейшие приемы как ко мне, так и к ЛОРу.
А мы с коллегами можем спать спокойно, зная, что всё сделали правильно и вовремя.
